FACULDADE
INTEGRADA DA GRANDE FORTALEZA
LICENCIATURA
PLENA EM BIOLOGIA
CESAR
AUGUSTO VENANCIO DA SILVA
Prof. Dr. Rickardo Léo Ramos Gomes
Fórum 4 - Discuta a veracidade da
seguinte frase: \\"Após a retirada
da próstata e a realização da vasectomia o homem não vai mais ejacular\\"
RETIRADA VDA PRÓSTATA: Por que o homem não
ejacula após a cirurgia de próstata? Quando
o homem for submetido à cirurgia de prostatectomia radical ele não mais
ejacula, pois não possui a vesícula seminal (que é o reservatório do sêmen,). Mas se foi submetido à cirurgia de RTU ele pode não ejacular, pois o
sêmem irá depositar-se na bexiga. Em ambos os casos, o orgasmo é mantido e
tantos os homens quanto suas parceiras não têm dificuldades para se adaptar a
esse novo processo.
VASECTOMIA: Não existe a perca da ejaculação porque
quando se faz a vasectomia apenas o canal deferente é interrompido, impedindo a
eliminação dos espermatozóides, que corresponde apenas de 1 a 2% do volume do
esperma. O líquido seminal (98%) continua saindo normalmente e esta diferença
não é perceptível.
1. A questão colocada requer uma introdução
propedêutica para uma melhor compreensão de sua exata resposta.
A
Ejaculação é o instante em que o macho ejeta o sêmen, geralmente, através de um
órgão copulador. Podendo ocorrer durante uma estimulação sexual, como o ato
sexual quando deposita seus gametas no interior da fêmea ou durante a
masturbação, assim como durante uma polução noturna que ocorre durante o sono.
Reprodutivamente,
este processo tem como objetivo fecundar a fêmea e assim criar uma nova vida,
perpetuando a espécie, mas pode ocorrer de forma recreativa durante a
masturbação, ou ainda de forma acidental como na polução noturna. O processo de
ejaculação ocorre com uma sensação muito intensa, representando assim o clímax
do orgasmo masculino, sendo extremamente agradável e satisfatório.
Se
após a extração ou realização de uma vasectomia ocorre o fim da ejaculação,
então teremos a anejaculação que é a
condição de não ser capaz de ejacular(Janczewski, Z. and Bablok, L. (1985):
Semen Characteristics in Pubertal Boys. Archives of Andrology 15:
199-205. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?Db=pubmed&Cmd=ShowDetailView&TermToSearch=3833078&ordinalpos=2&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum; Sagar SM, "et
al.", "Expression of c-fos protein in brain: metabolic mapping at the
cellular level", Science 240:1328-1332; Pfaus JG and Heeb MM,
"Implications of immediate-early gene induction in the brain following
sexual stimulation of female and male rodents", Brain Res Bull, 1997
44:397-407; Veening JG and Coolen LM, "Neural activation following sexual
behavior in the male and female rat brain.", Behav Brain Res, 1998
92:181-193).
Devemos
lembrar que a ejaculação e o orgasmo são coisas totalmente diferentes. A
ejaculação é o momento em que o organismo lança os espermatozoides para fora
através do pênis. Já o orgasmo é o momento de maior excitação e prazer durante
a relação sexual, provocado por estímulos nervosos e físicos. Ambos acontecem
quase sempre no mesmo instante, e por isso são frequentemente relacionados como
um só. Neste sentido podemos falar em ejaculação de um lado e orgasmo de outro.
Num caso, por exemplo, um homem pode ejacular sem ter orgasmo e, por outro,
pode ter orgasmo sem ejacular (técnicas tantra e taoista). Ou, em ambos,
ejacular e ter orgasmo conjunto. Muitos homens acreditam ter orgasmo quando na
verdade sentem as sensações da ejaculação, o que é completamente diferente do
orgasmo, que alcança os espasmos involuntários totais no corpo: verdadeira
convulsão bioenergética.
Sequências
de uma ejaculação masculina. (video)
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f7/Ejaculation_educational_ani_short.gif
http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=hsh05aG1h8s
Ejaculação
- Embora a maior parte dos homens continue a ter ereções após a operação,
passam a ter os chamados orgasmos secos, ou seja, passam a ter sensação de
clímax sexual sem emissão de esperma para o exterior.
A
que é que se deve esse fenômeno?
Durante
a atividade sexual, o esperma proveniente dos testículos entra na uretra logo
abaixo do chamado esfínter interno, um sistema muscular localizado a nível do
colo da bexiga, e logo acima do esfínter externo, outro sistema muscular
localizado abaixo da próstata. Normalmente, no momento da ejaculação, o
esfínter interno encerra, impedindo a passagem do esperma para a bexiga; por
sua vez o esfínter externo abre, facilitando a saída do esperma para o
exterior. No caso da operação as coisas já não se passam do mesmo modo, pois o
esfínter interno é ressecado e desaparece. Não encontrando resistência à sua
passagem, o esperma, em vez de sair para o exterior, entra na bexiga onde se
mistura com a urina. É a chamada ejaculação retrógrada.
O
que é então à Próstata ?.
A
próstata é uma glândula exócrina que faz parte do sistema reprodutor masculino.
A próstata difere consideravelmente entre espécies quer anatômica, química e fisiologicamente.
A função da próstata humana é produzir e armazenar um fluido incolor e
ligeiramente alcalino (pH 7.29) que constitui 10-30% do volume do fluido
seminal, que juntamente com os espermatozóides constitui o sêmen. As principais doenças que atingem a próstata
são a hiperplasia prostática benigna, a prostatite e o cancro de próstata. Para funcionar adequadamente, a próstata
necessita dos hormônios masculinos (andrógenos), que são responsáveis pelas
características sexuais masculinas. O principal hormônios masculino é a
testosterona, que é produzida principalmente nos testículos. Alguns hormônios
são produzidos em pequenas quantidades nas glândulas supra-renais. Entretanto,
o hormônio que regula a próstata é a dihidrotestosterona(Instant Anatomy -
Abdomen - Vessels - Veins - Prostatic plexus. Página visitada em 2012-3-1; http://www.instantanatomy.net/abdomen/vessels/vprostaticplexus.html)
As
glândulas exócrinas são órgãos que produzem secreções ou substâncias que
elaboram para um sistema de condutos ou canais excretores que se abrem em
superfície externa ou interna. As secreções não são despejadas na corrente
sanguínea, mas em outros órgãos, ou para o exterior do corpo, através de
canais. Além disso, glândulas exócrinas não se associam a vasos sanguíneos e
apresenta ducto comunicante. O aparelho
reprodutor, sistema reprodutor ou sistema genital é um sistema de órgãos dentro
de um organismo que trabalha em conjunto com a finalidade de
reprodução(Introduction to the Reproductive System. SEER's Training Website.
U.S. National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology and End Results
(SEER) Program.; Werdelin L, Nilsonne A. (January 1999). "The evolution of
the scrotum and testicular descent in mammals: a phylogenetic view". J. Theor. Biol. 196 (1): 61–72.
DOI:10.1006/jtbi.1998.0821. PMID 9892556)
O
esperma (do grego: sperma - "semente") ou simplesmente sêmen
(português brasileiro)) é o fluido orgânico produzido pelos machos de muitas
espécies de animais para transportar os espermatozóides até o local de
fertilização na fêmea.
Sémen
humano logo após a ejaculação. As áreas claras (que aparecem negras ou marrom devido à cor do
fundo) estão começando a se liquefazer(Lima, A. Oliveira. Métodos de Laboratório Aplicados à Clínica.
Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001; Miller, Otto. Laboratório para o
Clínico. São Paulo:Atheneu, 1999).
Patologia vinculadas.
A hiperplasia benigna da próstata (HBP) ou hiperplasia prostática
benigna (HPB) é uma condição médica caracterizada pelo aumento benigno da
próstata que normalmente se inicia em homens com mais de 40 anos. Pode provocar
estreitamento da uretra com dificuldade de micção. O tratamento geralmente é realizado com
mudanças no estilo de vida e com medicações. Casos mais sérios podem necessitar
de cirurgia(Verhamme KM, Dieleman JP, Bleumink GS, et al. (2002). "Incidence and prevalence of
lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in
primary care--the Triumph project". Eur. Urol.
42 (4): 323–8. PMID 12361895).
Prostatite é a inflamação da próstata. Pode ter origem bacteriana
ou não-bacteriana e serem sintomáticas ou assintomáticas. As prostatites são
tratadas de acordo com o tipo de prostatite diagnosticado pelo médico. Podem
ser utilizados medicamentos antibióticos, anti-inflamatórios,
alfa-bloqueadores, antidepressivos tricíclicos, analgésicos, entre outros. A
prostatite inflamatória assintomática não requer tratamento específico.
Câncer
de próstata ou cancro da próstata é uma doença na qual ocorre o desenvolvimento
de um cancro/câncer na próstata, uma glândula do sistema reprodutor masculino.
Ocorre quando as células da próstata sofrem mutações e começam a se multiplicar
sem controle. Estas células podem se espalhar (metástase) a partir da próstata
em direção a outras partes do corpo, especialmente ossos e linfonodos. O câncer
de próstata pode causar dor, dificuldade em urinar, disfunção erétil e outros
sintomas(Aumüller, G.. Prostate Gland and Seminal Vesicles.
Berlin-Heidecool.lberg: Springer-Verlag, 1979;
Moore, K.; Dalley, A.. Clinically Oriented Anatomy. Baltimore, Maryland:
Lippincott Williams & Wilkins, 1999; Steive, H.. Handbuch der
mikroskopischen Anatomie des Menschen. Vol. VII Part 2. Berlin: Springer, 1930.
1–399 p; Miller, DC; Hafez, KS, Stewart,
A, et al. (2003). "Prostate carcinoma presentation, diagnosis, and
staging: an update form the National Cancer Data Base". Cancer 98: 1169.
PMID 12973840; van der Cruijsen-Koeter,
IW; Vis AN, Roobol MJ, Wildhagen MF, de Koning HJ, van der Kwast TH, Schroder
FH. (Jul 2005). "Comparison of screen detected and clinically diagnosed
prostate cancer in the European randomized study of screening for prostate
cancer, section rotterdam". Urol 174 (1): 121-5. PMID 15947595; Jemal, A; Murray T; Ward E; Samuels A; Tiwari
RC; Ghafoor A; Feuer EJ; Thun MJ. (Jan-Feb 2005). "Cancer statistics,
2005". CA Cancer J Clin 55 (1): 10–30. PMID 15661684. Erratum in: CA
Cancer J Clin. 2005 Jul-Aug;55(4):259;
Wakai, K. (Feb 2005). "Descriptive epidemiology of prostate cancer
in Japan and Western countries". Nippon Rinsho 63 (2): 207-12. PMID
15714967. Review. (em japonês); Yeole,
BB; Sunny L. (Jun-Dec 2001). "Population based survival from prostate
cancer in Mumbai (Bombay), India". Indian J Cancer 38 (2–4): 126-32. PMID
1259345; Hsing, AW; Tsao L, Devesa SS. (January 1 2000). "International
trends and patterns of prostate cancer incidence and mortality". Int J
Cancer 85 (1): 60-7. PMID 10585584;
Osegbe, DN. (Apr 1997). "Prostate cancer in Nigerians: facts and
nonfacts". J Urol 157 (4): 1340–3. PMID 9120935; Di Blasio CJ, Rhee AC, Cho D, Scardino PT,
Kattan MW. (2003). "Predicting clinical end points: treatment nomograms in
prostate cancer". Semin Oncol 30 (5): 567-86. PMID 14571407).
A
remoção cirúrgica da próstata, ou prostatectomia, é um tratamento comum tanto
para os cânceres de estágio precoce, quanto para cânceres que falharam em
responder à radioterapia. O tipo mais comum é a prostatectomia retropúbica
radical, quando o cirurgião remove a próstata através de uma incisão abdominal.
Outro tipo é a prostatectomia perineal radical, quando o cirurgião remove a
próstata através de uma incisão no períneo, a pele entre o escroto e o ânus. A
prostatectomia radical pode também ser realizada laparoscopicamente, através de
diversas pequenas incisões (1 cm) no abdômen, com ou sem o auxílio de um robô
cirúrgico. A cirurgia robótica é o método preferido no caso de pacientes
obesos, devido à dificuldade das operações por cirurgia aberta e por
laparoscopia. Porém esse procedimento demora mais tempo, em média o dobro em
relação à cirurgia aberta(LEMES, Conceição. "Tempos Modernos? Cirurgia
robótica", in: Revista Onco&, Iaso Editora, Dezembro
2011/Janeiro-Fevereiro 2012).
Todo
o homem a partir dos 45 anos deve realizar o toque retal e dosagem do PSA,
principalmente aqueles com história familiar de câncer de próstata e/ou de
câncer de mama, mesmo sem sintomas.
http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?63
Caso
não tratado, o câncer de próstata invade órgãos próximos como bexiga, vesículas
seminais, reto e se espalha pelo organismo danificando outros órgãos.
http://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=U3z7Lf5ARvo
A
vasectomia ou deferentectomia é um método contraceptivo através da ligadura dos
canais deferentes no homem. É uma pequena cirurgia feita com anestesia local em
cima do escroto. Não precisa de internação. É uma cirurgia de esterilização
voluntária(Pamela J. Schwingl, Ph.D., and Harry A. Guess, M.D.. (2000). "Safety and
effectiveness of vasectomy". Fertility and Sterility 73 (5): 923–936; Philp,
T; Guillebaud et al. (1984). "Late failure of vasectomy after two
documented analyses showing azoospermic semen". British Medical Journal
(Clinical Research Ed.) 289 (6437): 77–79. PMID 6428685; William R. Finger. (Spring 1998).
"Attracting Men to Vasectomy". Network
18 (3)).
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